糖尿病的治療不僅要血糖控制達(dá)標(biāo),還要求血脂、血壓 正?;蚪咏?,保持正常體重,堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè)。
我國(guó)糖尿病患病率正在快速增長(zhǎng):我國(guó)已成為全球糖尿病患病率增長(zhǎng)最快的國(guó)家之一,糖尿病患病率在過去 20 年增加了4倍。2010年中國(guó)慢性病與行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,我國(guó)糖尿病患者達(dá)9700萬(wàn)人,糖尿病前期人群達(dá)1億人。我國(guó)60歲以上的老年人中,每4人就有1人是糖尿病患者。
我國(guó)糖尿病以2型為主。
健康生活方式與行為核心信息:2型糖尿病占93.7%,1型糖尿病占5.6%,其他類型糖尿病僅占0.7%; 膳食結(jié)構(gòu)改變和體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病的重要影響因素。肥胖的人體重減輕 5 千克左右,就可降低患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn);中國(guó)人是糖尿病的易患人群;年齡越大,2型糖尿病患病率越高。
糖尿病控制不良將產(chǎn)生嚴(yán)重危害:糖尿病患者發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)性較非糖尿病人群高出2~4 倍,并使心血管病發(fā)病年齡提前,病變更嚴(yán)重;糖尿病患者常伴有高血壓和高血脂;糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因;糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的最常見原因之一;糖尿病足嚴(yán)重者可導(dǎo)致截肢。
判斷自己是否為糖尿病高危人群,符合下面某一項(xiàng)者,說明患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加,是糖尿病的高危人群,應(yīng)定期檢查血糖水平:年齡≥45歲;曾被告知是空腹血糖受損(IFG)者和/或糖耐量低減者(IGT);體重指(BMI)值超過 24;父母或兄弟姐妹有糖尿??;懷孕時(shí)有糖尿病,或至少生過一個(gè)出生體重4千克以上的嬰兒;血壓140/90mmHg或更高,或曾被醫(yī)生告知有高血壓,有心血管?。桓呙芏戎鞍啄懝檀计?,和/或甘油三酯偏高,曾被醫(yī)生告知有高甘油三酯血癥;糖尿病的高危人群應(yīng)定期檢查血糖,盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病。
糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):有糖尿病癥狀者,同時(shí)任何時(shí)間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);口服葡萄糖耐量試驗(yàn) 2 小時(shí)血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
糖尿病前期的診斷標(biāo)準(zhǔn):糖尿病前期包括空腹血糖受損和糖耐量低減??崭寡鞘軗p的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖 ≥6.10mmol/L(110mg/dl) ,但<
7.0mmol/L(126mg/dl);糖耐量低減的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖<7.0(126mg/dl), 同時(shí)口服葡萄糖耐量試驗(yàn) 2 小時(shí)血糖水平 ≥7.8(140mg/dl) , 但<11.1mmol/L(200mg/dl)。
采取合理飲食、增加身體活動(dòng)、維持健康體重的生活方式,可以預(yù)防或延緩糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病。除了遺傳因素,身體活動(dòng)減少及(或)能量攝入增多而導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病患者中最常見的危險(xiǎn)因素。糖尿病患者應(yīng)重視飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療,遵醫(yī)囑服藥,規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,并定期復(fù)查,預(yù)防并發(fā)癥。飲食控制是治療糖尿病的基礎(chǔ)??刂瓶偀崃?,減少不飽 和脂肪攝入,適量攝入蛋白質(zhì),限制飲酒,避免攝入甜食。適宜的活動(dòng)可提高血糖控制效果。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下制定,制定運(yùn)動(dòng)方案前先體檢以保證安全性,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適當(dāng),量力而行,預(yù)防低血糖發(fā)生。糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)。了解飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療的效果,配合醫(yī)生制定和調(diào)整治療方案,預(yù)防低血糖。 (黔江區(qū)疾控中心供稿)